Psoriasis : de quel type de maladie s'agit-il ?

Bien que le psoriasis soit une maladie courante et connue depuis longtemps, elle n’a pas encore été entièrement étudiée. Et les patients ignorent généralement complètement que le psoriasis n’est pas une infection bactérienne ou un champignon, mais plutôt une réaction inhabituelle du système immunitaire provoquée par des raisons inconnues. Les informations sur les causes et les symptômes du psoriasis sont très utiles aux patients, car elles les aident à vaincre la maladie.

De quel genre de maladie s'agit-il ?

Le lichen squamosus est un autre nom du psoriasis, et ce nom caractérise parfaitement cette maladie. Le psoriasis se manifeste par la formation de plaques enflammées de différentes tailles sur la peau, densément recouvertes d'épaisses squames.

Presque tout le monde a sûrement entendu parler d’une maladie comme le psoriasis. Et ce n’est pas surprenant puisque le psoriasis est très répandu. Cette maladie est diagnostiquée chez 4 à 10 % de la population mondiale. De plus, les statisticiens qui collectent des informations sur la prévalence du psoriasis affirment que le nombre de patients est en constante augmentation.

Le psoriasis est connu des gens depuis l’Antiquité ; Même les guérisseurs de la Grèce antique ont essayé de traiter cette maladie. L’histoire moderne de la recherche sur le psoriasis remonte à environ 150 ans. Mais sur cette période assez longue, les chercheurs n’ont pas pu en apprendre suffisamment sur les causes et le traitement du psoriasis.

Prévalence généralisée, incertitude sur l'étiologie (raisons de l'apparition), traitement insuffisamment efficace - tout cela caractérise le psoriasis comme l'un des problèmes les plus difficiles en dermatologie.

Aujourd'hui, les dermatologues considèrent le psoriasis comme une maladie systémique complexe associée à un dysfonctionnement du système immunitaire, à une défaillance des processus métaboliques et à l'apparition de troubles trophiques. Les conséquences de ces erreurs sont des changements cutanés spécifiques.

Par conséquent, un dermatologue moderne, répondant à la question de savoir ce qu'est le psoriasis, répondra qu'il s'agit de troubles du trophisme et des processus métaboliques de la peau causés par un dysfonctionnement des systèmes du corps. Aujourd'hui, deux théories sur l'étiologie du psoriasis sont considérées comme les plus probables : génétique et virale.

• La théorie génétique a de nombreux partisans car le psoriasis se présente souvent comme une dermatose héréditaire ou familiale. Une étude approfondie des antécédents familiaux du patient confirme la présence de psoriasis sous une forme ou une autre chez les proches du patient dans 60 à 80 %. Cependant, chez certains patients, il n’est pas possible de confirmer l’origine héréditaire du psoriasis. Cette circonstance est la raison pour laquelle ces cas sont classés dans un groupe spécial, dont la cause principale n'est pas des erreurs génétiques, mais phénotypiques.
• La théorie virale selon laquelle le psoriasis résulte d’une infection a ses partisans. La confirmation des informations sur l'origine virale du psoriasis est la détection d'anticorps dans le sang des patients, ainsi que de « corps élémentaires » dans les cellules de l'épiderme. Selon cette théorie, le psoriasis se développe non seulement lorsqu'il est infecté par un virus, mais également en présence de certaines maladies.

Il existe d’autres théories expliquant l’apparition du psoriasis. Par exemple, endocrinienne, neurogène, métabolique, etc. Bien entendu, toutes ces théories ne sont pas sans fondement et leur étude permet d'obtenir des informations plus importantes sur la maladie du psoriasis. Cependant, il est déjà connu avec certitude que l'état des systèmes endocrinien et nerveux, ainsi que le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, ne provoquent pas le psoriasis, mais ont un impact significatif sur l'évolution de la maladie.

Par exemple, les maladies du foie entraînent une grave altération de la qualité de l’épuration du sang de cet organe. Et cela, à son tour, peut provoquer l’apparition de diverses lésions cutanées, dont le psoriasis.

Les pathologies affectant le foie (hépatite, cirrhose primitive, etc.) provoquent une dégénérescence des tissus de cet organe, c'est-à-dire que le foie est progressivement remplacé par du tissu conjonctif. De ce fait, le foie ne peut plus remplir ses fonctions nettoyantes. Extérieurement, cela se remarque par un jaunissement des muqueuses et de la peau ; le développement de maladies de la peau, dont le psoriasis, est également possible.

Il existe également un lien inverse : le psoriasis est souvent accompagné d'une stéatose hépatique. Par conséquent, lors du traitement de cette maladie de peau, il est important de suivre un régime afin de ne pas exercer de pression inutile sur le foie. Il est conseillé aux patients de limiter les aliments gras et d’éviter complètement l’alcool.

Ainsi, malgré de nombreuses études, aucune réponse exacte à la question de savoir ce qu'est le psoriasis n'a été obtenue. Cependant, les travaux continuent, il y a donc une chance que le mystère entourant cette mystérieuse maladie soit résolu et que nous en apprenions beaucoup sur la maladie cutanée du psoriasis.

Classement selon le système international

La maladie du psoriasis se manifeste sous diverses formes. Pour faciliter la navigation des spécialistes, une classification généralement acceptée du psoriasis est utilisée.

Le psoriasis est également inclus dans le système de Classification internationale des maladies (CIM). Aujourd'hui, la 10e révision du Registre international des maladies est déjà utilisée, c'est pourquoi l'abréviation CIM 10 est utilisée. Les travaux sur la 10e révision de la Classification internationale des maladies ont commencé en 1983 et se sont achevés en 1987.

Essentiellement, la CIM 10 est l'outil d'évaluation standard pour la médecine et la gestion de la santé. La 10e révision de l'ouvrage de référence vise à surveiller la prévalence de diverses maladies et autres problèmes liés à la santé publique.

La version 10 de la CIM permet de comparer les données de morbidité et de mortalité dans différents pays, ce qui permet d'obtenir des données statistiques et de systématiser les informations diagnostiques. Comme convenu par les membres de l'OMS, la CIM 10 est utilisée pour attribuer des codes à diverses maladies. Dans la version 10 du classificateur, des codes alphanumériques sont adoptés, à l'aide desquels il est pratique de stocker des informations sous forme électronique.

Tous les types de psoriasis sont inclus dans la CIM 10 et chacun d'eux se voit attribuer un code spécifique. En dermatologie, on distingue les formes et types de psoriasis suivants :

• Psoriasis commun (Synonymes : vulgaire, simple, en forme de table). La maladie a reçu un code selon la CIM 10 – L-40.0. Il s'agit de la forme la plus courante et elle est observée chez 80 à 90 % des patients. Les principaux symptômes sont la formation de plaques qui dépassent de la surface de la peau inchangée et sont recouvertes d'écailles cutanées blanc-gris. Cette forme se caractérise par un léger écaillage des écailles. Après le retrait, une peau rouge enflammée apparaît, qui peut être facilement blessée et commence à saigner. À mesure que le processus inflammatoire progresse, la taille des plaques peut augmenter considérablement.
• Psoriasis inversé. Il s'agit d'une maladie qui affecte les plis cutanés (surfaces de flexion). Le code CIM-10 pour cette forme de la maladie est L83-4. La dermatose se produit avec la formation de rides ou de plaques lisses ou peu squameuses sur la peau. La situation s'aggrave lorsque la peau est blessée par friction. La maladie est souvent compliquée par une infection streptococcique ou un champignon associé.
• Psoriasis en gouttes. Cette forme de psoriasis se caractérise par la formation d’un grand nombre de petites taches rouges ou violettes sur la peau, en forme de gouttelettes d’eau. Selon la 10ème version du classificateur international, cette maladie a reçu le code L4. Le psoriasis en gouttes affecte le plus souvent la peau des jambes, mais des éruptions cutanées peuvent également survenir sur d'autres parties du corps. Dans le même temps, on sait que le psoriasis en gouttes se développe comme une complication après des infections streptococciques - pharyngite, amygdalite, etc.
• Psoriasis pustuleux ou exsudatif – il s’agit d’une forme cutanée sévère, selon la CIM 10 elle reçoit les codes L1-3 et L 40.82. Caractérisé par la formation de cloques ou de pustules. La peau des lésions est enflée, rouge, enflammée et pèle facilement. Si des champignons ou des bactéries pénètrent dans les pustules, le contenu des pustules devient purulent. Le psoriasis pustuleux affecte le plus souvent les parties distales des extrémités, mais dans les cas les plus graves, un processus généralisé peut se développer dans lequel l'éruption cutanée se propage dans tout le corps.
• Arthrite, psoriasis ou psoriasis arthropathique. Selon la 10ème version de la CIM, la pathologie est codée avec L5. Se manifeste par une inflammation des articulations. Le psoriasis arthropathique peut affecter tous les types d’articulations, mais dans la plupart des cas, il existe une inflammation des articulations des orteils et des mains. Les articulations du genou, de la hanche ou de l’épaule peuvent être touchées. Les lésions peuvent être si graves qu’elles entraînent un handicap pour le patient. Il ne faut donc pas supposer que le psoriasis est exclusivement une maladie de peau. Les formes graves de psoriasis peuvent entraîner des dommages systémiques, une invalidité, voire la mort du patient.

• Psoriasis érythrodermique. Une forme rare mais grave de psoriasis. Selon la CIM 10, cette maladie a reçu le code L85. Le psoriasis érythrodermique est souvent généralisé ; La zone touchée peut inclure toute ou presque toute la surface de la peau. La maladie s'accompagne de démangeaisons, d'enflures et de douleurs intenses.
• Onychodystrophie psoriasique ou psoriasis des ongles. Selon la version 10 de la CIM, la maladie est codée L86. La pathologie se manifeste par des modifications de l'apparence des ongles des orteils et des doigts. Les ongles peuvent changer de couleur, devenir plus épais et commencer à se casser. Possibilité de perte complète des ongles.

Avec le psoriasis, lors de la classification de la maladie, non seulement le type de maladie est pris en compte, mais également la gravité des symptômes :

• Le psoriasis limité est une maladie qui touche moins de 20 % de la peau.
• le psoriasis répandu touche plus de 20 % de la surface corporelle ;
• Lorsque presque toute la surface de la peau est touchée, on parle de psoriasis universel.

Si l’on considère toutes les formes de la maladie, le psoriasis généralisé est plus fréquent que les autres formes.

Phases de la rivière

Le psoriasis limité ou étendu évolue en trois étapes : progressive, stable et régressive.

Le stade progressif du psoriasis est caractérisé par :

• l'apparition de nouvelles éruptions cutanées;
• croissance des plaques existantes ;
• l'apparition de nouveaux éléments de l'éruption cutanée au site des lésions cutanées (égratignures, écorchures);
• perte excessive des plaques existantes.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade stationnaire du psoriasis :

• manque d'émergence de nouveaux éléments ;

• écaillage modéré des éléments;
• Aucun signe de croissance d’élément.

L'apparition de rides dans la couche cornée autour des éléments est le signe du passage du stade stationnaire au stade régressif.

La phase de régression est caractérisée par les types de symptômes suivants :

• réduire l'intensité du pelage;
• Résolution des éléments.

Une fois les plaques psoriasiques dissoutes, des taches hypo ou hyperpigmentées restent à leur place.

Le lichen squamosus se caractérise par une évolution longue avec des exacerbations périodiques. On distingue les formes de psoriasis suivantes :

• hiver (avec aggravation en automne et en hiver) ;
• été (avec exacerbations pendant la période chaude);
• Le psoriasis non saisonnier est la forme la plus grave car il n’y a pas de lien clair entre les poussées et les saisons et les périodes de rémission peuvent être pratiquement absentes.

Fonctions de diagnostic

Si le psoriasis présente un tableau clinique typique, le diagnostic ne sera pas si difficile. Cependant, cette maladie est souvent déguisée en une autre pathologie.

Par exemple, le psoriasis des ongles est souvent confondu avec la mycose des ongles, car les manifestations externes aux premiers stades de ces maladies sont très similaires. Cependant, comme la mycose des ongles et le psoriasis sont de nature complètement différente, le traitement doit être différent.

Un profane pourrait le confondre avec un champignon ou un psoriasis cutané. Parce que les mycoses cutanées (champignons cutanés) se manifestent par des symptômes similaires : la formation de plaques squameuses. Par conséquent, si vous remarquez des symptômes suspects sur votre corps ou vos ongles, vous n'avez pas besoin de poser vous-même un diagnostic et de commencer à traiter le champignon avec des médicaments ou des remèdes populaires.

Si le diagnostic est erroné et que la cause des symptômes n’est pas un champignon mais le psoriasis, le traitement ne sera pas bénéfique mais au contraire aggravera les symptômes.

Lors de la prise de contact avec un dermatologue, un test fongique est effectué et un grattage est effectué sur l'ongle ou la peau. Le matériel obtenu est ensuite placé dans des milieux de culture. Si le champignon est présent dans le matériau, une grande colonie se développera dans l’échantillon testé en quelques jours. Vous pouvez déterminer quel type de champignon a causé l’infection grâce à l’apparence du matériau.

Parfois, le psoriasis est compliqué par l’ajout d’infections secondaires, qui peuvent être une infection bactérienne ou fongique. Ainsi, les patients dont le tableau clinique évolue (apparition d'écoulements purulents, changement de couleur des plaques, etc.), peuvent Ils doivent être testés régulièrement pour détecter la présence de champignons et autres agents infectieux.

Dans le processus de diagnostic, un certain rôle est attribué à un certain nombre de phénomènes appelés triade du psoriasis. Les phénomènes se produisent de manière séquentielle lorsqu'une partie de l'éruption cutanée est grattée.

La triade du psoriasis se manifeste comme suit :

• Lorsqu'une partie de l'éruption cutanée est grattée, les squames sont éliminées sous forme de « chips ».
• après avoir retiré les copeaux, un film fin et transparent apparaît, ressemblant à du polyéthylène ;
• Si le film est endommagé, un saignement localisé se produira.

Un dermatologue diagnostique le psoriasis, mais si nécessaire, le médecin peut orienter le patient vers des consultations avec d'autres spécialistes - rhumatologue, gastro-entérologue, chirurgien, etc.

Faits intéressants sur le psoriasis

La maladie du psoriasis est connue des hommes depuis l’Antiquité. Même le nom de la maladie vient du grec ancien dans notre langue. À l’époque de l’apogée de l’Hellade antique, le mot « psora » désignait toutes les maladies de peau qui se manifestaient par des desquamations et des démangeaisons.

La première personne à écrire un traité détaillé sur le psoriasis fut un Romain nommé Cornelius Celsus. Dans le cinquième volume de son ouvrage « De medicina », un chapitre détaillé est consacré à cette maladie.

Ils connaissaient le psoriasis, mais cette maladie n'était pas clairement jugée, étant appelée « maladie de l'empereur » ou « maladie du diable ».

Bien entendu, les anciens guérisseurs connaissaient très peu de choses sur le psoriasis. Jusqu’au XIXème siècle, cette maladie était souvent confondue avec d’autres maladies de peau. Le psoriasis a été identifié pour la première fois comme forme nosologique indépendante en 1799. Cela a été fait par le dermatologue anglais Robert Willan, qui a identifié le psoriasis parmi un grand groupe de maladies cutanées caractérisées par des démangeaisons et des desquamations.

Non seulement les gens ordinaires, mais aussi les hommes politiques de premier plan connaissaient le psoriasis. Par exemple, Winston Churchill, qui souffrait de cette maladie, a promis de construire un monument en or pur à une personne qui pourrait tout apprendre sur le psoriasis et proposer un traitement efficace contre cette maladie.

Idées modernes sur la maladie

Il faut dire que la science moderne ne sait pas grand-chose de cette mystérieuse maladie. Il existe différentes théories sur l’origine, la progression et le traitement du psoriasis.

Voici quelques faits sur le psoriasis qui ne font aucun doute parmi les experts :

• Bien que les causes de la maladie ne soient pas claires, nous avons réussi à découvrir la nature du psoriasis. Cette maladie est une maladie auto-immune, c’est-à-dire qu’elle est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire ;
• Autre fait avéré concernant le psoriasis : la maladie peut être héréditaire. Cependant, ce n’est pas toujours le cas ; Même si les deux parents sont malades, le risque que leur enfant tombe malade est de 65 %. Parallèlement, certains patients développent un psoriasis alors qu’aucun de leurs proches n’est malade ;
• Un fait intéressant concernant le psoriasis est que cette maladie est caractérisée par le phénomène de Koebner. Ce phénomène se manifeste par le fait que des éléments de l'éruption cutanée se forment sur les sites de lésions cutanées - égratignures, brûlures, engelures. Parfois, le psoriasis apparaît au niveau de la cicatrice après un certain temps ;
• Une observation importante qui nous permet d’obtenir plus d’informations sur le psoriasis est l’association de cette maladie avec des facteurs climatiques. Les exacerbations et les rechutes coïncident souvent avec le changement des saisons ;
• Les patients ont probablement remarqué le lien entre les exacerbations et le stress dans la pratique. Tous les patients doivent savoir avec certitude que la maladie récidive ou aggrave son évolution sur fond de tension nerveuse et de peur ;
• Un fait nouveau concernant le psoriasis est que la maladie peut survenir à tout âge, même si l'on pensait auparavant que le pityriasis versicolor apparaissait après l'âge de 30 ans ;
• Il est important que chacun sache que le psoriasis n’est pas une maladie contagieuse. Même s’il y a un contact étroit avec un patient, il n’y a aucun risque d’infection ;
• Presque tout le monde a entendu parler du caractère incurable du psoriasis, et cela est vrai, car il n’existe aucun traitement garantissant la victoire contre la maladie. Cependant, les patients doivent savoir que le psoriasis peut être contrôlé. Avec un traitement approprié et opportun, vous pouvez obtenir une rémission à long terme.

Méthodes de traitement modernes

Lorsque nous parlons du psoriasis, une maladie très répandue, nous ne pouvons nous empêcher de parler du traitement de cette maladie très répandue. Il faut dire qu’il est impossible de guérir le psoriasis uniquement avec des comprimés ou des onguents.

Afin d'oublier pendant longtemps les manifestations du psoriasis, le patient doit faire des efforts en étroite coopération avec le médecin. Il faudra bien organiser le repas. Certains experts affirment que le psoriasis ne peut être oublié pour toujours qu'avec l'aide d'un régime alimentaire correctement formulé et d'un nettoyage régulier du corps.

Le médecin établit un plan préliminaire selon lequel le traitement sera réalisé. En règle générale, des méthodes de thérapie externe (pommades, crèmes) et systémiques (comprimés, injections) sont utilisées. De plus, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées et des traitements en stations balnéaires sont recommandés. Il est recommandé de traiter le psoriasis avec de la boue médicinale, de l'eau minérale et thermale.

Les centres de villégiature peuvent également proposer des méthodes de traitement non traditionnelles. Par exemple, avec l’aide des poissons qui vivent dans les sources thermales. Ces petits guérisseurs éliminent efficacement les cellules mortes de la peau, désinfectent la peau et favorisent une guérison plus rapide.

Les stations peuvent proposer d’autres méthodes de traitement du lichen plan. Par exemple, thérapie par sangsues, bains et soins médicinaux, soins solaires, etc.

Vous devez être préparé au fait que le schéma thérapeutique change régulièrement. Puisque toutes les méthodes ne conviennent pas à un patient particulier. Si les méthodes de traitement choisies n'ont aucun effet, elles doivent être remplacées.

Les méthodes traditionnelles de traitement du psoriasis sont également largement annoncées. En fait, certains d’entre eux peuvent contribuer à la rémission. Cependant, lors du choix d'une méthode, vous devez faire preuve de bon sens afin de ne pas nuire à votre santé. Si vous avez des doutes sur une recette ou une recommandation, il vaut mieux ne pas l'utiliser. Consultez votre médecin avant d'utiliser toute méthode de traitement.

Vous devez comprendre que le psoriasis ne peut être oublié pour toujours que si le patient lui-même et son environnement immédiat sont d'humeur positive. Seules la foi dans le succès et une attitude optimiste aideront à vaincre cette maladie mystérieuse et insidieuse.